Вторник, 7 апреля 2020   Подписка на обновления
Вторник, 7 апреля 2020   Подписка на обновления
Популярно
Вредны ли черви или гельминты

Вредны ли черви или гельминты


Гельминты или глисты, или кишечные черви — при упоминании о них возникает неприятное чувство гадливости. Но давайте посмотрим на них с точки зрения Уильяма Паркера — доктора хирургии их Медицинского Университета в Северной Каролине США. И попробуем понять — вредны ли черви или гельминты для человека?

Вы когда-нибудь задумывались, почему у каждого шестого ребенка психическое расстройство? Вы когда-нибудь задумывались, почему у 20 процентов женщин, после менопаузы диагностировали депрессию и почему «синдром хронической усталости» появился загадочным образом? Почему почти у половины из нас аллергия на что-то? Почему более четырех из каждых 10 детей должны принимать лекарства от хронического заболевания? Почему более чем у одной из 10 женщин аутоиммунное заболевание? Когда мы спрашиваем, почему мы болеем, мы делаем первый шаг к пониманию происхождения болезни. Если мы найдем ответ на этот вопрос, мы получим возможность предотвратить заболевание.

Современная медицина не часто спрашивает, почему. Мы не очень много об этом говорим в медицинской школе, во время стажировки или в резидентуре. Мы не особо обсуждаем это с нашими пациентами. В соответствии с этой позицией наше биомедицинское исследование фокусируется на выяснении подробных механизмов, направленных на разработку следующего препарата, а не на то, зачем нам нужен новый препарат в первую очередь. Современная медицина спрашивает, что и как: какие у вас условия и как мы к ним относимся? Но мы должны спросить, почему — это первый важный шаг к профилактике. Если мы не знаем, почему что-то происходит, мы не можем надеяться остановить это. Мы могли бы или не могли бы вытащить тонущих людей из реки, но мы действительно должны спросить, как эти люди попали в реку в первую очередь.

Причины заболеваний

Наша еда, безусловно, является фактором. И наш напряженный образ жизни. Но мы и другие приходим к захватывающему заключению: кишечные черви почти наверняка вовлечены. Но это не присутствие червей, которые причиняют нам боль. Напротив, почти полная потеря кишечных червей в современном обществе является, на удивление, очень существенной проблемой. Кишечные черви, называемые «гельминтами», причиняют неисчислимые человеческие страдания, убивая слабых и выводя из строя сильных. Обозначенные биологами как болезнетворные паразиты, они внушают страх и ненависть, что ведет к крупным кампаниям, направленным на их искоренение. Например, Фонд Рокфеллера был первоначально создан для ликвидации анкилостомы. Их кампания по геноциду червя была очень успешной, и подобные кампании в настоящее время проводятся в развивающихся странах. Эта грозная угроза была практически ликвидирована в США и в Западной Европе, и мы надеемся добиться того же в развивающихся странах.

Но что, если мы допустили ошибку? Что, если наше предубеждение против горстки гельминтов привело нас к убийству миллиардов невинных и даже полезных червей? Действительно, мои исследования и исследования многих других говорят нам, что гельминты необходимы для нашего здоровья. Огромное количество научных данных указывает на то, что гельминты являются важными регуляторами иммунной функции. Из-за этого наша геноцидная кампания против кишечных червей, по-видимому, имеет очень неприятную обратную реакцию, которую никто не ожидал. Но наука движется очень медленно. Все гельминты в учебниках по-прежнему обозначаются как паразиты, несмотря на то, что теперь мы знаем, что это неправильно.

Иммунология и черви

Я видел наблюдение за предвзятым отношением ранее в моей карьере, работая в области трансплантационной терапии. Около 25 лет назад мы все согласились с мнением дня: иммунная система была строго антибактериальной. Учитывая, что область иммунологии была основана для борьбы с инфекционными заболеваниями, представление о том, что бактерии являются постоянным врагом, имело смысл. Но после этой принятой догмы моя исследовательская группа увлеклась необъяснимыми наблюдениями. Результаты в лаборатории не имели смысла. Почему бактерии несли «метки» на них, предупреждая иммунную систему об их присутствии и помогая выжить микробам? И почему бактерии просто не мутировали, уклоняясь от антагонистической иммунной системы и не убивая наших предков миллионы лет назад, задолго до того, как у нас появилась возможность разрабатывать антибиотики?

Однажды 20 лет назад, стоя перед вытяжным шкафом в моей лаборатории, которая все еще там сегодня, что-то щелкнуло в моем мозгу, и все стало на свои места. Организация бактерий для здоровья кишечника была сразу очевидна, и многочисленные удивительные наблюдения, которые мы долго пытались понять, быстро пришли в идеальный порядок, словно воюющие солдаты внезапно услышали голос грозного сержанта. Иммунная система фактически поддерживала, а не боролась с большинством бактерий в нашем организме! Эта идея смены парадигмы имела далеко идущие последствия для области иммунитета. Например, функция червеобразного (червеобразного) аппендикса, который является неприятной небольшой структурой в нашем кишечнике, теперь может быть ясно видна как тип безопасного дома для полезных бактерий.

Гельминты в человеке - аскариды, цепень, анкилостома

Червеобразный аппендикс издавна порождал научные легенды, их сочиняли все — от Леонардо да Винчи до Чарльза Дарвина, и для меня было честью быть на переднем крае науки, когда был представлен ответ. Первоначально ощущения от открытия были велики, и лабораторные эксперименты, предназначенные для проверки новой парадигмы, работали прекрасно. Но многократные отклонения научными журналами и финансирующими агентствами наряду с саркастической критикой от анонимных рецензентов были нормой для лаборатории в те первые годы.

К счастью, смена парадигмы имела смысл для ученых, работающих над микробной экологией кишечника, и поддержка в этой области в конечном итоге преодолела предвзятость в области иммунологии. Мы никогда не узнаем, сколько времени займет изменение парадигмы в иммунологии, если бы не микробные экологи, исследующие микробиом.

Теперь я вижу, как история повторяется, когда мы пытаемся преодолеть предубеждение против кишечных червей с помощью научных экспериментов и наблюдений. С функцией червеобразного отростка, честно говоря, не было ничего, кроме битвы за интеллектуальную территорию. К сожалению, эта новая битва поставлена ​​на карту: десятки миллионов людей страдают от болезней, которые, по-видимому, связаны гибелью гельминтов. Но есть надежда. Еще раз, биологи с опытом в организации экосистем на нашей стороне.

Исследования

Одной из первых , чтобы осветить путь был Питер J Престон, врач с Королевским ВМС. В 1970 году Престон сообщил, что 12 военно-морских офицеров, «страдающих сенной лихорадкой в ​​течение нескольких лет», освободились от сенной лихорадки после приобретения человеческого круглого червя. Престон сообщил, что другие люди, среди большой группы пациентов, продолжали страдать от аллергии. Затем, шесть лет спустя, молодой британский ученый Джон Тертон обнаружил, что преднамеренная прививка от анкилостомы устраняет его сезонную аллергию.

Эти ранние наблюдения привели к многочисленным дополнительным исследованиям, которые были обобщены в 2004 году Риком Мейзелсом в Эдинбургском университете и показали обратные связи между гельминтами и аллергией в различных популяциях людей. В то же время Майзелс также составил впечатляющий список исследований с использованием лабораторных мышей, которые показали, что гельминты ослабляют синдром, подобный рассеянному склерозу (МС), диабет типа 1, воспалительные заболевания кишечника, язву желудка и аллергические реакции, в том числе аллергические реакции на арахис.

За экспериментами на мышах вскоре последовали исследования на людях: в 2005 году Джоэл Вайншток и его коллеги из Университета Айовы использовали ленточные черви для лечения пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Большинство пациентов оказались невосприимчивыми к фармацевтическому вмешательству, но 2500 ленточные черви, вводимых перорально каждые три недели в течение 24 недель, эффективно лечили более половины своих пациентов.

Затем, в 2007 году, вскоре после того, как работа Вайнштока стала известна, неврологи Хорхе Корреале и Маурисио Фарес из Института неврологических исследований в Буэнос-Айресе опубликовали результаты, изучающие влияние кишечных червей на людей с РС. В то время болезнь была практически неизлечимой и смертельной, и, как указывал Мейзелс, работа на лабораторных животных предполагала, что кишечные черви могут помочь.

Полная потеря кишечных червей связана с высоким уровнем психических расстройств у детей

Но Корреале и Фарез выбрали другой подход, чем Вайншток. У них были сотни пациентов с РС, и они решили посмотреть, сможет ли кто-нибудь, кто случайно получил кишечного червя, избавиться от этой болезни. В конце концов Корреале обнаружил дюжину пациентов, которые случайно заразились кишечным червем. В течение периода исследования было три клинических рецидива РС в зараженной группе по сравнению с 56 рецидивами в неинфицированной группе, что показывает, что в целом наличие червей обеспечивает защиту от симптомов РС. Корреале следил за своими пациентами более 10 лет, и обнаружил, что пока пациенты не выводили своих червей, их аутоиммунное заболевание не прогрессировало. Но если они провели дегельминтизацию, их болезнь вернулась. Важно отметить, что не имеет значения, какой кишечный червь был у пациентов. У некоторых пациентов были плоские черви, в то время как у других были круглые черви, два очень разных типа червей, оба, очевидно, имели одинаковые преимущества.

Мои собственные исследования показали, что тысячи людей в настоящее время используют кишечных червей из разных источников для эффективного лечения широкого спектра аллергических, аутоиммунных и пищеварительных заболеваний. Основываясь на предыдущих исследованиях, мы не были удивлены, что люди добились успеха. Но мы нашли одну загадку: люди и их врачи сообщали, что гельминты помогают лечить психоневрологические проблемы, такие как тревожные расстройства и мигрени.

В конечном счете, мы начали переводить результаты, которые мы обнаружили у людей, чтобы посмотреть, сможем ли мы повторить эффект у лабораторных животных. В сотрудничестве со Стейси Бильбо, известным нейробиологом из Университета Дьюка в Северной Каролине, мы дали доброкачественные (безвредные) гельминты крысам-самкам до того, как крысы забеременели. Удивительно для некоторых, но ожидаемых нами результатов, мы нашли, что мозг маленьких крыс (щенков) защищен от воспаления, если у их матери есть кишечный глист. Таким образом, представляется вероятным, что полная потеря кишечных червей как-то связана с высоким уровнем психических расстройств у наших детей. Конечно, большинство исследований, использующих эти находки, направлены на использование чего-то, что делают гельминты, молекулы, вырабатываемые червями, для разработки нового противовоспалительного препарата. Мысль о том, чтобы на самом деле использовать гельминт в качестве лекарства, кажется, не рассматривается, возможно, потому, что мы придерживаемся мнения, что только препарат может помочь нам.

Но, основываясь на имеющихся данных, мы и другие пришли к выводу, что нам не нужно идти на рискованный и потенциально очень долгий путь создания червеобразного препарата. На самом деле, попытка воспроизвести сложные биологические отношения, используя одну молекулу в таблетке, может быть проиграна. Напротив, встречающийся в природе червь будет работать нормально.

Фекальные трансплатанты

Реинтродукция гельминтов человеческому организму и пересадка кишечных бактерий имеют несколько общих черт. Во-первых, они включают естественные организмы, которые трудно запатентовать. Без патента или «интеллектуальной собственности» финансовый стимул для разработки сопутствующей терапии исчезает. Перспектива разбогатеть новым лекарством в этих условиях не существует. Кто-то может подумать, что стимула для исцеления людей и спасения жизней будет достаточно, но факт заключается в том, что нынешний трубопровод с медикаментами стоит более 100 миллионов долларов. Эта стоимость оставляет наркобизнес в руках крупных корпораций, и крупные корпорации, независимо от пропаганды, которую они подают в своих рекламных объявлениях, не заинтересованы в том, чтобы сделать людей здоровыми.

Если это не приносит денег, крупные корпорации не заинтересованы. Хуже, если новая терапия подорвет миллионы или даже миллиарды долларов прибыли от продаж фармацевтических препаратов, корпорации вынуждены уклоняться. Это не их дело — вывести себя из бизнеса.

Немецкий иммунолог Клаус Эрб и его коллеги из Boehringer Ingelheim — фармацевтической компании со 130-летним стажем, которая входит в двадцатку самых прибыльных в мире, — суммировали проблему: «Патентная защита является обязательной предпосылкой». Как может любая компания остаться в бизнесе, если она инвестирует более 100 миллионов долларов, а затем не может защитить свои инвестиции? Еще неизвестно, сможет ли кто-нибудь успешно запатентовать червя, встречающегося в природе, и что, возможно, сотни или даже тысячи людей уже покупают у местного поставщика и используют без разрешения регулирующих органов. Вместо того, чтобы ждать и надеяться на чудо, мы считаем, что проблема должна быть признана и что политика должна измениться. Вместо того, чтобы классифицировать как глисты, необходимо классифицировать гельминты как что-то новое: как то, что нам нужно для поддержания здоровья и доступно всем, а не лекарство, принадлежащее корпорациям и доступное для тех, кто имеет адекватную медицинскую страховку.

Второе, что объединяет гельминты и пересадки кишечной среды, — это то, что им не нужно ничего из современных молекулярных, генетических инструментов, чтобы разобраться в происходящем. То, что было потеряно, было найдено, и теперь биологическая система восстановлена. Это легко понять, сродни витамину, без доктора философии, необходимого, чтобы понять картину. Это может показаться преимуществом. Действительно, я считаю, что это должно быть преимуществом. Но, как ни странно, в реальности это не работает. Причина в том, что большинство исследований по воспалительным заболеваниям сосредоточено на механизмах и генетике, лежащих в основе этих заболеваний, и любая работа, не углубляющаяся в механистические основы, просто считается ненаучной. Если бы инженеры отвечали за биомедицинские исследования, это не было бы проблемой. Я подозреваю, что у нас могут быть другие проблемы, навязанные инженерами (у меня их полно), но прямые решения, которые имеют смысл, быстро продвинулись бы, если бы инженеры отвечали. Это не так в современной научной среде. Все, что не связано с несколькими молекулярно-сигнальными путями и до четырех неузнаваемых сокращений, в наши дни просто не является наукой. Пятьдесят неузнаваемых акронимов могут быть излишними, но по крайней мере некоторые из них необходимы для получения федерального финансирования.

Наука и гельминты

Мы знали, что, если наша гипотеза верна, неповрежденные бактериальные пленки, называемые биопленками, должны присутствовать в больших количествах в приложение к здоровому человеку. Этот эксперимент занял два года, но я помню тот момент, когда предсказанные бактерии появлялись на экране визуализации. Я нашел единственного другого человека, которого я мог в это время ночи, и показал изумленному человеку захватывающий результат! Я также помню несколько пропущенных звонков, и у меня все еще есть идеи, которые я хотел бы проверить однажды. Я люблю науку, но наука может подождать.

Во-первых, нам необходимо внедрить методы здравого смысла, чтобы максимально облегчить страдания, а затем было бы интересно проанализировать многие тонкости того, как эти методы лечения работают с использованием современных научных подходов.

Большая часть наших научных денег идет на биомедицинские исследования в поисках способов лечения заболеваний, которые по большей части связаны с опасными уровнями воспаления. Но что, если гельминты предлагают лекарство от многих наших современных воспалительных заболеваний? Мы не ожидаем, что они будут волшебной пилюлей, но в сочетании со здоровым образом жизни все больше данных свидетельствует о том, что реинтродукция червей будет эффективно предотвращать или даже лечить многие из наших современных воспалительных заболеваний. Что если аллергия, аутоиммунитет, расстройства пищеварения и психоневрологические расстройства остались в прошлом? Наши исследовательские деньги могут быть потрачены на забавные вещи, такие как исследование космоса, физика элементарных частиц или даже биология жизни на этой планете. Понятно, что мы не тратим наши исследовательские доллары на изучение цинги или рахита. У нас есть лекарство от этих состояний (витамин С и D, соответственно), и нет смысла изучать заболевание, которое можно легко предотвратить. Но, может быть, мы на самом деле тратим большую часть нашей энергии на изучение легко предотвратимых болезней. Это похоже на изучение рыбы из воды. Эта рыба будет болеть, и болезнь будет осложнена. Но если цель состоит в том, чтобы сделать рыбу здоровой, мы должны прекратить изучать болезнь и положить рыбу обратно в аквариум. Хорошо это или плохо, но в резервуаре для воды для человека было несколько кишечных червей.

Реальность

Ядовитая пища, которую наше правительство подает нашим детям, является очевидным свидетельством того, что с политикой общественного здравоохранения что-то ужасно не так. Отсутствие принятия проверенных и здравых методов лечения, таких как фекальные трансплантаты, является еще одним. Неспособность финансировать работу, направленную на реинтродукцию кишечных червей для облегчения воспалительных заболеваний, несмотря на убедительные доказательства из лаборатории, является еще одним показателем. Почему мы провели все эти успешные эксперименты с терапевтическими гельминтами, если никто не собирается переводить их в клинику?

Меня часто спрашивают, может ли какая-нибудь гнусная фармацевтическая корпорация летать на самолете общественного здравоохранения. Я так не думаю. Я понял, что этот самолет находится на автопилоте и построен на определенных предположениях, которые на первый взгляд кажутся разумными. К сожалению, эти предположения являются ложными, и инфраструктура этого самолета фатально испорчена. Нам необходимо отказаться от нашей веры и сосредоточиться на создании постоянно растущей литании лекарств для лечения все более больного населения и разработать новый план, который спрашивает, почему мы заболеваем, и настойчиво реагировать на ответы на этот вопрос.

Автор: Уильям Паркер — доцент хирургии в Университете Дьюка в Северной Каролине. Его работы были опубликованы в журнале хирургических исследований и журнале эволюционной биологии.


© 2020 БИОРД
Дизайн и поддержка от Goodwinpress

Adblock
detector