Знакомый с детства N-ацетил-L-цистеин – спасение от коронавируса?

Некоторые врачи прописывают ацетилцистеин при коронавирусе. Разберемся, зачем специалисты это делают и помогает ли лекарство при COVID-19.

Что такое коронавирус

Это собирательное название целого семейства РНК-вирусов. В первую очередь они поражают животных. Но некоторые представители этой группы мутируют и становятся опасны для людей. В 2013 г. уже была вспышка коронавируса ближневосточного респираторного синдрома – этот вид быстро распространился по всей Азии. Тогда эпидемию удалось ограничить ее пределами.

19- nCov по своей симптоматике очень похож на предшественника из 2013 г.. Но его вирулентность (частота заражений) и контагиозность (способность заражать) гораздо выше. Из-за чего он быстро распространился по планете, приобрел масштабы пандемии.

Интересно. Полное название патогена – SARS 2019-nCov. Но для него также используют общее наименование – коронавирус. Реже встречается определение Ковид.

Как он выглядит

Ковид состоит из двух частей:

• Вириона – центральная часть, которая содержит генетическую информацию, рибонуклеиновую кислоту. Именно из-за нее появляется болезнь;
• Капсид – оболочка вириона. Она отвечает за прикрепление его к здоровой, хозяйской клетке, сцепление с ней. Причем связывается он только с определенным типом рецепторов на клеточной поверхности.

Симптомы

Ковид имеет схожие признаки со многими ОРВИ. В первую очередь он поражает дыхательную систему – носоглотку и бронхи.

Наиболее распространенные его симптомы – следующие:

• Повышение температуры тела;
• Сухой кашель (в случае присоединения вторичном бактериальном инфицировании – мокрый);
• Постоянное чувство усталости;
• Насморк.

С развитием заболевания сильно притупляется или напрочь отбивается обоняние и чувствительность вкусовых рецепторов. Причем это может случаться и без насморка.

Многие уверены, что обязательный признак заражения – одышка. Но она есть только тогда, когда поражение распространяется по телу дальше, атакует легкие.

Несмотря на то, что респираторная инфекция бьет по дыхательной системе, Covid способен поражать и другие органы. Так, он может влиять на сердце, нарушая его ритм и приводя к недостаточности. Или, при проглатывании вирусных частиц, заражать кишечник – их находили в анализах кала, с начала пандемии многие заразившиеся жаловались на проблемы с пищеварением.

Человеческий иммунитет должен обнаружить причину недомогания и атаковать ее. Так и происходит, но из-за отсутствия антител иммунный ответ бывает слишком активным, начинается цитокиновый шторм. Он характеризуется атакой защитного барьера организма не только на патогенные клетки, но и на собственные, здоровые, из-за чего масштаб поражения растет. В этом случае могут быть заражены альвеолы, которые в основном отвечают за газообмен. Из-за чего падает сатурация – уровень насыщенности крови кислородом.

Большая часть заразившихся переносит заболевание легко. Реже развиваются пневмонии, которые могут привести к летальному исходу.

Способы терапии

Проблема лечения новой коронавирусной инфекции заключается в том, что ученые знают о ней немногое. Потому специфического медикамента от него еще не существует, с возбудителем справиться должен иммунитет. Любая терапия в этом случае рассчитана только на его поддержание, на снятие симптоматики.

Рекомендуются следующие группы препаратов:

• Для облегчения отхаркивания;
• Для снижения температуры;
• Промывания от насморка и капли от заложенности носа.

Внимание. При коронавирусной инфекции иммуностимуляторы принимать нельзя. Они могут спровоцировать излишне сильный иммунный ответ, цитокиновый шторм.

Зачем тут нужен N-АЦ и поможет ли он?

Ацетилцистеин при коронавирусе в некоторых случаях прописывают тоже. Хотя против самой причины заболевания он не поможет, важно его влияние на легкие человека. Вещество, которое также зовут NAC (аббревиатура с английского слова) или N-АЦ очищает бронхи от накопившейся слизи. Точнее, он делает ее более рыхлой, из-за чего она лучше откашливается. Больше об этом механизме читайте тут.

Мокрота, влажный кашель появляется у 33% заболевших в легкой стадии или средней. Им нужен N-АЦ. Его же рекомендуют при тяжелом течении болезни (там, как правило, добавляется серьезное бактериальное заражение, из-за чего в бронхах накапливается обильная густая слизь).

Кроме отхаркивающих, у него также есть следующие свойства, которые будут полезны ковидным больным:

• Антиоксидантное и противовоспалительное – снимает воспаление с легких при пневмонии, связывает свободные радикалы. Именно окислительный стресс – причина цитокинового шторма;
• Иммуностимулирующее – снижает нагрузку на иммунитет, облегчает его борьбу с возбудителем;
• Антитоксическое – лекарство вычищает токсины – побочные продукты жизнедеятельности бактерий, чистит кровь;
• Антикоагулянтное – он препятствует образованию тромбов, которые могут возникать при Covid;
• Гепатопротекторное – очищает печень от шлаков и токсинов, защищает ее от разрушения (а ведь именно она перерабатывает большинство лекарств).

Еще средствор уменьшает количество патогенов. Оно ухудшает прикрепление их к клетке, а без этого вирус погибает. Такой эффект действует не на все вирусные частицы, но даже уменьшение их количества снижает нагрузку на организм, из-за чего ему легче справиться с остатком.

По отзывам на ацетилцистеин при короновирусе, он помогает в борьбе с кашлем. Он позволяет быстрее выводить скопившуюся слизь, очищать бронхи. Это способствует восстановлению поврежденных тканей, ускоряет восстановление. То есть, по отзывам покупателей, действует препарат так же, как и при любом мокром кашле.

Рекомендации по применению

Ацетилцистеин при коронавирусе можно использовать по-разному:

• В таблетках обычных или шипучих;
• В порошке;
• В сиропе;
• Через небулайзер.

Первый из способов используют для терапии редко: таблетированную форму чаще пропивают для детокса, очищения крови, то есть в профилактических целях. При разведении в жидкости препарат (из шипучек, порошка или сиропа) работает активнее, быстрее, а потому метод показан при мокром кашле легкой и средней тяжести.

Небулайзер используют для больных на средней и тяжелой стадии. В этом случае устройство расщепляет медикамент и точечно доставляет его к месту поражения. По отзывам врачей, это помогает лучше всего.

При коронавирусной инфекции чаще всего назначаются следующие ацетилцистеиновые дозы:

Таблица 1. Все указанные объемы делятся на 2-3 приема.

Важно! Мы не рекомендуем начинать самолечение, это опасно для жизни и здоровья. Прием лекарственных препаратов лучше вести по специальному назначению доктора. Он подбирает способ применения и дозировку, исходя из возраста, веса и состояния пациента.

Инструкция по применению NAC при коронавирусе такая же, как и в случае других болезней:

• Необходимо пить много воды – больше, чем положено по весу, чтобы облегчить отход мокроты;
• Последнюю дозу употребляют не позднее, чем за 3 часа до ночного сна, чтобы откашливание не мешало отдыху.

Что говорят врачи и исследования

По мнению пульмонолога Роберта Сехулта, которое он выразил на лекции MedCram, N-АЦ может быть полезен при Ковиде.

Его польза заключается в:

• Облегчении отхаркивания слизи;
• Стимуляции выработки бронхиального секрета;
• Подавлении цитокинового шторма за счет повышения уровня глутатиона (1);
• Уменьшении воспаления;
• Борьбе с повышенной свертываемостью крови (с тромбами).

Действие NAC изучали и на других патогенах. Например, диетолог Жозеф Дебе подмечает, что он заметно подавляет репликацию вирионов гриппа. (2) Принимавшие его люди скорее выздоравливали. Подобное влияние на nCov-19 только предполагают, ведутся исследования в этой области.

Интересно! Ковидный госпиталь на базе МГУ им. Ломоносова показывает лучшие результаты лечения Covid по Москве. Они используют такую схему: муколитик + антифибринолитик. В качестве первого используют бромгексин. Хотя есть исследования, доказывающие преимущество N-ацетил-L-цистеина над ним. Пока специалисты подбирают оптимальную схему терапии, и, возможно, в дальнейшем будут использовать производное аминокислоты цистеин. (3)

Что назначают и какие есть аналоги

N-АЦ – первый известный человеку муколитик (его открыли раньше, чем другие отхаркивающие). Сегодня он свободно продается, их можно купить в любой аптеке. Доктора чаще всего советуют Ацетилцистеин канон или АЦЦ. Эти препараты доказали свою эффективность, но у них небольшая дозировка. Потому надо знать, какие у них есть аналоги.

Now Foods, NAC

Мы составили список средств с Iherb, в него попали следующие наименования:

Таблица 2. Чем заменить аптечные медикаменты.

Carlson Labs, N·A·C, N-ацетилцистеин, 500 мг

По отзывам покупателей на средства с Айхерба, они действуют лучше аптечных. Они облегчают отхаркивание, лечат воспаление и улучшают общее самочувствие даже при употреблении в форме капсул или таблеток, а не порошка.

Обращаем Ваше внимание, что лучше получить врачебную консультацию прежде начала терапии. Коронавирус – заболевание малоизученное. Его лечение проводится только под контролем специалиста, который отследит состояние заболевшего и поможет при резком ухудшении.